ven 25 avr 2003

ADHESION

25 04 2003
BULLETIN D’INSCRIPTION (à copier/coller sur Word)

LES BLEUS SEVENS

Club des Supporters de l’Equipe de France de Rugby à 7 
 
 

NOM   : ............................................................................................................. 

PRENOM  : ...................................................................................................... 

DATE et LIEU : ................................................................................................

de NAISSANCE 

ADRESSE  : ...................................................................................................... 

TELEPHONE : ................................................................................................. 

EMAIL   : .......................................................................................................... 

COTISATION : Membre actif (20 Euro) / Membre bienfaiteur (40 Euro)      

                      

      désire devenir membre de l’Association LES BLEUS SEVENS pour la saison 2008 / 2009  . 
 

      Fait à ……………………., le …………… 
 
 
 

      Signature 
 

Joindre à ce formulaire : 

  • le chèque à l’ordre de « LES BLEUS SEVENS »
  • une photo d’identité pour l’établissement de la carte de membre
  

Envoyer le tout à l’adresse suivante: 

LES BLEUS SEVENS

1Bis, rue des Marinières

92260 Fontenay-Aux-Roses